朱信凱:實(shí)現(xiàn)公民醫(yī)保在全國(guó)范圍內(nèi)的自由遷移,是實(shí)現(xiàn)“人的城鎮(zhèn)化”的題中之義。當(dāng)前,農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保率低、基本醫(yī)療保障水平低,使農(nóng)民工因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)性大大增加。下一階段,完善基本醫(yī)療保障體系的重點(diǎn)應(yīng)是縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療保障差距。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展,提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn),完善基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。同時(shí),新增醫(yī)療衛(wèi)生資源要重點(diǎn)向農(nóng)村和小城鎮(zhèn)傾斜,建立城鄉(xiāng)和區(qū)域間對(duì)口支援的長(zhǎng)效機(jī)制,夯實(shí)小城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)能力。
養(yǎng)老等社會(huì)保障有著落,農(nóng)民工才能真正在城中安家落戶。但事實(shí)上,現(xiàn)在農(nóng)民工參保率普遍偏低。由于流動(dòng)性大,省際間參保標(biāo)準(zhǔn)不一、權(quán)利標(biāo)準(zhǔn)不一,農(nóng)民工參保意愿低,即使參保也很難堅(jiān)持。因此,必須努力擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)民的覆蓋面,抓緊制訂社保制度城鄉(xiāng)銜接和跨地區(qū)轉(zhuǎn)移續(xù)保的辦法,加強(qiáng)對(duì)企業(yè)繳納保險(xiǎn)的監(jiān)管,讓農(nóng)民工能夠參保、愿意參保。
在農(nóng)民工屬地化公共服務(wù)中,阻力最大的是住房保障和教育保障問(wèn)題。發(fā)達(dá)地區(qū)的城鎮(zhèn)吸納了大量外來(lái)人口,但即便小學(xué)義務(wù)教育能夠保證,如不放開(kāi)初中和高中教育資源,那么隨遷子女還是要回到原籍上學(xué)。因此,需要加大中央財(cái)政對(duì)義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)的統(tǒng)籌力度,對(duì)于外來(lái)人口比例較大、行政級(jí)別較低的城鎮(zhèn)給予優(yōu)惠政策。還要積極探索異地高考改革方案,減少異地教育、異地高考的阻礙。