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盤點2013: 新型農(nóng)村合作醫(yī)療全覆蓋

2014-01-16 11:3711520
 

據(jù)中國鄉(xiāng)村之聲《三農(nóng)中國》報道:2013年9月11日,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會下發(fā)《關(guān)于做好2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》:自2013年起,各級財政對新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年240元提高到每人每年280元。政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高到75%左右,并全面推開兒童白血病、先天性心臟病、結(jié)腸癌、直腸癌等20個病種的重大疾病保障試點工作。

2013年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療在報銷比例和大病醫(yī)保方面取得重要突破。

54歲的唐林是黑龍江鶴崗市東山區(qū)蔬園鄉(xiāng)盛源村人,兩年前確診為尿毒癥,每年近六萬元的血液透析費用更讓原本不富裕的家庭雪上加霜。2013年,唐林參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,今后每年他都可以報銷五萬元的血液透析費用,這讓他重新燃起了對生活的信心。

唐林:“原來都是自費的,一年五到六萬塊錢,加入新農(nóng)合了,一年給我報銷五萬塊錢,減輕我的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和思想壓力,使我重新有了對生活的信心和勇氣。”

2013年,國家不僅提高了新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn),而且全面推開大病醫(yī)保試點工作。對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)勞動與社會保障系主任李長安認(rèn)為,這些舉措,進(jìn)一步化解了農(nóng)民看病難題。

李長安:“這個應(yīng)該說比較大的推進(jìn),新農(nóng)合方面,我們可以看到過去一年,是做了幾項工作的。一是擴大覆蓋面,使得受益的農(nóng)村居民增多,報銷比例也提高了。還有就是提高了保障水平,是特別重要的內(nèi)容,包括增加大病報銷的種類,提高相應(yīng)的補貼,而且很多地方采取了相應(yīng)的補助措施。在兜底的情況下,盡量使得農(nóng)民的報銷比例有所提高,這是2013年主要做的一些事。”

2013年10月,國家新農(nóng)合信息平臺開通試運行,并與北京、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等九個省級平臺互聯(lián)互通,參合農(nóng)民能夠通過這一平臺實現(xiàn)異地就醫(yī)及時報銷。

2013年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療不再局限于本地區(qū),實現(xiàn)了跨省報銷。

國家新農(nóng)合信息平臺開通試運行,意味著未來一段時間,北京、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇等九個省市區(qū)將率先實現(xiàn)新農(nóng)合跨省報銷。

中國農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)民問題研究所所長朱啟臻認(rèn)為,在城鄉(xiāng)一體化和推進(jìn)社會保障制度改革的背景下,推出跨省異地報銷試點,是一個大膽、有益的嘗試。

朱啟臻:“現(xiàn)在新農(nóng)合制度沒有更好的和城市銜接,跨省報銷、結(jié)轉(zhuǎn)目前都存在很多障礙,這個新農(nóng)合平臺的建設(shè),使我們流動的農(nóng)民、農(nóng)民工在醫(yī)療報銷、醫(yī)療費的結(jié)轉(zhuǎn)方面實現(xiàn)了跨省跨地區(qū)的便利的服務(wù),對農(nóng)民流動人口的報銷提供了很好的服務(wù),應(yīng)該說是一個很好的消息。”

中國社會科學(xué)院農(nóng)村發(fā)展研究所研究員李國祥表示,跨省異地報銷,一方面給農(nóng)民工帶來了實實在在的好處,另一方面也是實現(xiàn)城鄉(xiāng)要素均等化的重要一步。

李國祥:“在前幾年,我們就提出來要建立城鄉(xiāng)公共服務(wù)基本平等的制度,這項制度2013年我們也進(jìn)一步推進(jìn),好比農(nóng)民現(xiàn)在出行到異地去打工報銷困難,我們建立了城鄉(xiāng)、或者很多省份通過信息平臺的建立,讓農(nóng)民在異地就醫(yī)的時候,也能夠及時地報銷。”

2013年10月10日,有媒體報道:“河北清苑縣臧村鎮(zhèn)農(nóng)民鄭艷良因沒錢做手術(shù),在家自己鋸掉患病的右腿”,此事引起社會廣泛關(guān)注。

2013年,河北農(nóng)民自鋸病腿的驚人之舉,折射出新農(nóng)合在內(nèi)的公共醫(yī)療保障制度尚待完善。

河北清苑縣臧村鎮(zhèn)農(nóng)民鄭艷良患雙下肢動脈栓塞,無奈的他找來一把小水果刀和一根鋼鋸,自己把右腿鋸斷了。他說,當(dāng)初,他也考慮過到醫(yī)院治療,但苦于沒錢做手術(shù)。

鄭艷良:“我聽大夫說,做這個手術(shù)20%的希望,費用他說做這個手術(shù)得幾十萬,我說我把我家賣了都拿不出這點錢。50%我還有點希望,20%有什么用,就拉倒了,放棄了。”

鄭艷良放棄手術(shù)后,從北京回到保定。他的妻子介紹說,其實鄭艷良參加了新農(nóng)合,但之前的看病費用,也不是都能報銷的:“我們就是有那個新農(nóng)合,給辦了個低保,后來辦了殘疾人證,后來也政府給了5000塊錢補助,冬天給了點媒。沒報。那會因為不住院門診上不給報。新農(nóng)合有規(guī)定住院就給報,不住院不給報。一直在門診上不給報。”

實際上,鄭艷良參加新農(nóng)合后,住院是可以報銷的??伤麨槭裁礇]這么做呢?對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)勞動與社會保障系主任李長安認(rèn)為,新農(nóng)合能夠給鄭艷良報銷很大一部分費用,但剩下的自付費用對鄭艷良這樣的家庭來說依然是無法承受的。

李長安:“我們目前的新農(nóng)合,主要是為了達(dá)到廣覆蓋的目標(biāo),爭取所有人能納進(jìn)來,但是報銷比例還是存在問題,相關(guān)的配套設(shè)施還不夠完善。像自己鋸?fù)龋扇O端措施,自己給自己治病,實際上反映了當(dāng)前的報銷制度下,即使是按照一定比例全部報完,剩下的部分,對農(nóng)民來講依然是比較大的天文數(shù)字,負(fù)擔(dān)不起。已經(jīng)報銷完的部分,依然付不起的這些人,應(yīng)該怎么辦,確實是問題,我想將來幾年這塊應(yīng)該作為短腿,盡快補上。”

十八屆三中全會提出,要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,試圖理順目前制約農(nóng)民看病難和農(nóng)村醫(yī)療資源匱乏的瓶頸。中國農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)民問題研究所所長朱啟臻表示,這些決定的提出,能夠讓農(nóng)民享受到更好的醫(yī)療服務(wù)。相信未來新農(nóng)合制度會更加完善,農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題會得到進(jìn)一步解決。

朱啟臻:“要建立全國的醫(yī)療保障制度,對農(nóng)民是有好處的,逐漸建立大病統(tǒng)籌的,全國統(tǒng)籌的機制,保證了農(nóng)民看病。過去我們有些補貼,比如說醫(yī)藥的報銷只有在指定的醫(yī)院醫(yī)藥店,購買才能給你報銷,未來鼓勵全社會都來投資醫(yī)療的產(chǎn)業(yè),政府也給與支持,加快農(nóng)村的醫(yī)療的改革,讓農(nóng)民更好的享受醫(yī)療的服務(wù),是很有意義的。”

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